發佈日期：2019-07-07

李柏漢

教育學院

諮商與輔導學系碩士班

從碩二上面試機構開始，我認為便與碩士班前一年半有不同的感覺，是更加實務導向，並且運用於工作中的狀態，也是將過去所學與自己整合的時候。在面試的那段時間，也一直在思考自己想要什麼樣的環境工作、服務哪個年齡層的對象，以及想更加認識哪方面的專業。思索未來想要在大專院校學輔中心服務，以及想更廣泛認識不同年齡層的服務對象、不同體系的工作環境，因此決定在課程實習時選擇國小或諮商所面試。而後在通過附小的面試便決定在附小實習。

　　在二月進入附小實習時，與想像中有相似與相異的感受，過去曾參訪過附小，因此對於附小輔導室的環境有些微的認識。包含沙盤室與遊療室，以及其他談話空間。但是在實際前往附小時有了更多的認識，包括輔導室人員配置、輔導室諮商之資源如桌遊及其他牌卡媒材，皆讓我更進一步了解輔導室之心理衛生運作，以及諮商可用資源，進行的模式，有助於我在附小的個資、團體之規劃與安排。而後在附小的小團督與大團督中，也更加認識附小的服務流程、個案狀況以及督導模式、個案概念化方向，這些也有助於我們的諮商工作。

　　在附小的接案中，與兒童工作讓我學到如何思考兒童的發展狀況、個別差異之評估與相對應之處遇，例如一個團體中的每個成員皆有不同的個人狀況與議題，也因不同原因被邀請至此接受團體諮商，而成員的個別差異也可能在團體中互相影響，帶來好的結果如彼此學習，也可能帶來不好的結果如彼此個性不合，相處中產生摩擦。這樣的狀況下領導者要思考活動設計是否符合每個成員之發展狀況與個人議題，是否讓成員能在團體中透過活動與人際互動改善個人議題，學習應對方式等。在個別諮商中也是，針對自己評估後形成的目標，發展相對應的處遇策略，這些策略也需考量個案發展狀況、個人議題，搭配合適的媒材來設計進行方式，由於小學生並非專注於口語表達，因此需要透過媒材幫助個案表達、也透過媒材以口語外的方式建立關係。

　　另外在國小工作的諮商中，我認為一個特別的學習算是在諮商目標的訂定，過去與成人工作以口語談話及內在探索、發展合適之思考模式及衍伸行為為主，也搭配自己的學派－認知行為以探索想法為方向進行談話，著重的核心在想法的認識、調整，但是國小個案的工作中，由於孩子認知發展狀況比成人少，還在發展中，因此對於認知之探索可能會很受限，需要更具體地從情緒及行為討論與練習，一方面兒童可能對於想法的概念太抽象也不清楚自己行為、情緒的想法為何，另一方面具體的看待情緒與行為，透過練習與討論能直接幫助兒童在該部分之發展，例如更認識情緒，更熟練某種互動技巧、情緒因應技巧等。因此在諮商工作中比起過往的內在探索，具體的行為練習、情緒認識等含有教育意味的處遇也是適合兒童工作的，這也是我在兒童工作中學習到有別於成人工作的處遇層面。

　　在機構接案以外的心理衛生工作模式上學習也不少，例如班級輔導與朝會短講，諮商前後之初次導師評估以及結案後之團後會議，這些都讓我學習到諮商以外之心理衛生工作，如何在有限時間、特定模式幫助到我服務的對象。例如班級輔導以一節課的時間透過準備之主題內容，以活動帶領學生思考與體會該議題與自己的關係，在朝會短講以有限之時間用兒童明瞭之方式進行宣講，在初次評估如何向導師蒐集個案背景資料、議題相關資料，以及向導師說明諮商工作內容與型態，可以做到的方向為何，使導師了解自己的期待能否在諮商中達到，最後便是在個諮、團體結束後的親師座談，面對導師家長說明所觀察到的個案狀態、所形成之評估、所作之處遇，並且給予導師家長合適的建議，讓導師在課堂、家長在家中，也能透過平日的相處幫助個案，形成更全面的協助。這些便是我學到的諮商外心理衛生工作的模式。

　　除上個諮、團體及其他心理衛生工作模式，我認為自己在記錄與結案報告之撰寫也有不少學習與收穫，從最基本的內容架構、用字遣詞，到觀察之評估性、評估之可信程度、目標處遇呼應程度，以及合適的建議，這之中都有著合適的邏輯去學習。例如評估中需要處理的是情緒產生的行為，而非情緒本身，因為情緒表達代表自身情緒之認識，重點是表達方式是否恰當；又如在給家長導師之建議中是否合理可行，在導師面對三十位學生的班級中，可能難以使用專心協助個案練習嘗試挑戰任務、發展社交技巧的處遇，另外也需要具體說明處遇概念如何運用，例如協助個案嘗試挑戰任務的方式，具體方法為以簡單明確的說明並拆解任務步驟以協助個案練習，並且同理他的情緒、肯定他的嘗試，這些明確且合乎當下情境的處遇建議就是需要寫在報告裡，並且以如此方式撰寫的。

　　除了在機構的學習，在學校諮商實習的課程也有相對應之收穫，例如透過同學之督導提報，可以看到不同機構之不同個案狀況、不同服務方式與流程，以及不同諮商師的處遇為何，並且透過討論思考與學習合適的處遇方式，以及在機構體系中合適的工作模式。另外也能透過同學回饋了解自己的處遇方式是否能有其他調整，或是自己在工作中沒注意到的地方。

　　總結來說，這學期除了感謝同學的回饋與陪伴，最重要的便是感謝課堂老師與機構督導，課堂老師引導我們討論，讓我們學習不一樣的想法，督導實際且詳細的指導與討論，讓我們學習到合適的處遇方式，以及合適的報告撰寫方式，這些都是這學期豐富的收穫。